2017년 1월 12일 목요일

[보철치료] 발치 후 틀니, 브릿지, 임플란트, 임플란트틀니의 선택

더이상 치아를 살릴 수 없는 경우에는 치아를 뽑아서 다른 치아나 잇몸에 영향을 미치지 않도록 해야합니다. 그리고, 치아를 뽑은 후에 그대로 방치하면 다른 치아들이 공간을 차지하면서 내려 앉아 치아 사이가 벌어지고 음식물이 끼어서 충치나 잇몸병의 가능성 커집니다.
치아를 뽑는 수술을 한 다음에는 다음 사항을 주의해야 합니다.
  • 거즈를 단단하게 꼭 물고 있고 2시간 후 피가 멈춘 걸 확인한 후에 거즈를 뺍니다.
  • 피와 침은 뱉지 말고 삼키는 것이 좋습니다.
  • 발치 후에는 다소의 부기와 통증이 있습니다. 반드시 의사의 처방 및 지시에 따라야합니다.
  • 약은 시간에 맞춰 꼭 복용하세요.
  • 발치 당일은 뜨거운 음식은 피하고 차고 부드러운 음식을 섭취하세요.
  • 발치 후 1~2일 동안 한번에 약 10분 정도 발치 부위를 냉 찜질 하는 것이 좋습니다.
  • 발치 후 2~3일 동안은 뜨거운 물로 목욕, 사우나, 찜질, 머리 감기는 안하는 것이 좋습니다.
  • 발치 후 며칠 간은 뜨거운 음식, 자극이 있는 음식은 피하세요.
  • 수술 후 일주일 동안 술, 담배는 삼가세요.
뽑은 치아를 대신하는 방법에는 틀니(Denture), 브릿지(Bridge), 임플란트(Implant)가 있습니다.
  • 잇몸에 끼웠다가 뺐다할 수 있도록 만드 인공 치아(의치)를 틀니라고 합니다. 틀니는 잇몸을 통해서만 유지하므로 지지력이 약하고 불편하므로 임플란트를 할 수 없는 경우에 주로 사용합니다. 남아있는 치아가 하나도 없는 전체틀니(총의치)와 남이있는 치아가 있는 경우 남아있는 치아에 기대어 유지력을 높인 부분틀니가 있습니다. 만65세 이상은 틀니와 임플란트에 건강보험이 적용됩니다.
  • 브릿지는 손실된 치아의 양 옆 치아에 크라운을 씌우고 그 크라운을 지지대로 해서 중간에 인공치아로 영구 손실된 치아를 대신하는 방법입니다. 여러 개의 치아가 연결된 모습이 다리(Bridge)처럼 보여서 브릿지라고 합니다. 임플란트를 할 수 없는 경우에 앞쪽 치아에 주로 사용합니다.
  • 임플란트는 위아래 턱뼈에 티타늄 나사를 박아넣고(Implant) 그 위에 인공치아를 올리는 방법입니다. 박아넣은 나사와 뼈가 잘 붙도록 2~3달을 기다려야 하며 뼈가 부족한 경우에는 임플란트 수술 전에 골이식이 필요합니다.
  • 이외에도 브라지 형태로 틀니를 만들 때 양쪽을 크라운 대신에 임플란트를 사용하여 임플란트 틀니(Impalnt over Denture)도 있습니다.
자연치아와 유사하고 지지력도 높은 가장 좋은 방법은 임플란트 입니다. 여러가지 이유로 임플란트를 할 수 없는 경우에는 브릿지, 틀니를 하게 됩니다.
틀니를 장착한 다음에는 다음 사항을 주의하세요.
  • 처음 틀니를 끼우면 잇몸에 상처가 생겨 아플 수 있습니다. 수 차례에 걸쳐서 조정하는 과정이 필요합니다.
  • 음식물은 가급적 잘게 잘라서 드셔야 합니다. 딱딱하고 질긴 음식이나 끈적끈적한 음식은 피하는 것이 좋습니다.
  • 아래 틀니는 잇몸에서 떨어지기 쉽습니다. 혀를 이용하여 의치를 안정화하는 연습이 필요합니다.
  • 틀니를 새로 장착하면 음식물로 잘못 알고 침샘이 자극되어 침이 많이 나올 수 있습니다.
  • 틀니 장착 후 구역질이 날 수도 있습니다. 틀니가 헐겁거나 두껍거나 뒤쪽 입천장까지 연장된 경우에 주로 발생합니다. 시간을 두고 적응하는 기간이 필요합니다.
  • 이빨, 잇몸, 입천장은 치약을 사용하여 부드러운 칫솔로 닦아주세요. 틀니는 절대 치약으로 닦으면 안됩니다. 틀니는 부드러운 솔로 비누나 중성세제로 닦아주세요.
  • 틀니를 뜨거운 물에 담그면 절대 안됩니다. 주무실 때는 세척액이 담긴 의치 보관상자에 넣어 소독해주세요. 세척액에서 꺼낸 후에는 물로 씻어서 사용하십시오.
  • 시간이 지나면 잇몸과 틀니의 모양은 변합니다. 6~12개월 간격으로 검진하여 틀니를 조정해야 합니다.
임플란트 수술 후에는 다음 사항을 주의하세요.
  • 마취가 완전히 풀리기 전까지(시술 후 적어도 24시간)는 운전이나 위험한 물건의 취급을 금지합니다.
  • 수술 후 2시간 동안은 음식물 섭취를 금지합니다. 특히 뜨거운 음식은 금합니다.
  • 처방 받은 약은 꼭 반드시 복용합니다.
  • 시술 후 3일동안 심한 운동이나 사우나를 금지합니다.
  • 시술 부위가 붓는 것을 방지하기 위해 수술 부위에 얼음찜질을 해줍니다(20분 찜질 후 10분 휴식 반복).
  • 자극적인 음식물은 피하고 수술 후 5일 동안 유동식(우유, 죽, 미음 등)을 먹습니다. 식후에는 조심스럽게 입안을 헹굽니다.
  • 의사의 지시가 있기 전에는 기존에 사용하던 틀니나 보철물의 사용을 금지합니다.
  • 매 식사 후 양치하시고 수술 부위는 처방된 양치액 또는 미온수 한 컵에 티스푼 한 스푼 정도의 소금을 탄 물을 사용하여 헹구어 줍니다.
  • 코를 세게 풀지 말고 감기를 조심합니다.
  • 수술 전과 후 일주일 동안 술과 담배를 금하고 그 후에도 자제하는 것이 좋습니다.
  • 수술 후 이틀 간은 수면 시 높은 베개를 사용합니다.

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